Artritis prstov rok je skupno ime za vnetna ali degenerativna obolenja malih sklepov, ki povzročajo bolečino, zatekanje, izgubo gibljivosti in postopno spremembo oblike prstov. Ker so sklepi prstov majhni, izpostavljeni številnim ponavljajočim se gibom in finim obremenitvam, je artritis na tem področju posebej moteč – vpliva na moč prijema, natančnost gibov in sposobnost izvajanja vsakodnevnih opravil.
Najpogosteje se pojavlja v obliki osteoartritisa, lahko pa tudi kot del revmatoidnega artritisa, psoriatičnega artritisa, po poškodbah ali kot posledica prekomerne uporabe rok.
Artritis prstov je izjemno pogost v srednjih in poznih letih. Osteoartritične spremembe se pojavijo pri več kot tretjini ljudi nad 60. letom, s starostjo pa pogostost narašča. Ženske so prizadete pogosteje, zlasti po menopavzi, kar nakazuje povezavo s hormonskimi spremembami.
Revmatoidni artritis je redkejši, vendar prizadene mlajšo populacijo in pogosto povzroči hitrejše napredovanje deformacij. Pri obeh oblikah se lahko pojavijo značilne otekline, zadebelitve sklepov ter spremembe v osi prstov.
Vsak prst ima več majhnih sklepov – medfalangealne sklepe in metakarpofalangealne sklepe –, ki omogočajo kompleksne in natančne gibe. Pri artritisu pride do sprememb v hrustancu, sklepni kapsuli, ligamentih in periartikularnih strukturah.
V primeru osteoartritisa se sklepni hrustanec postopoma tanjša, izgubijo se gladke drsne površine, sklepna špranja se zmanjša, ob robovih pa se tvorijo kostni izrastki. Posledica so bolečina, togost in preoblikovanje prstov.
Pri revmatoidnem ali psoriatičnem artritisu je vnetje bolj agresivno: napade sklepno ovojnico, povzroči oteklino, bolečino in erozijo kosti, kar lahko zelo hitro vodi v deformacije in zmanjšanje funkcionalnosti roke.
Vzroki so odvisni od tipa artritisa. Degenerativna oblika je povezana s staranjem, predhodnimi poškodbami prstov, prekomerno uporabo in genetskimi dejavniki. Vnetne oblike pa imajo avtoimunsko ozadje, pri katerem imunski sistem napade lastno sklepno tkivo.
Pri vseh oblikah artritisa pomembno vlogo igrajo mehanske obremenitve. Dolgotrajno ponavljanje gibov, finomotorična opravila, vibracije ali delo z orodjem lahko pospešijo degeneracijo ali povečajo vnetni odziv.
Artritis prstov se najpogosteje začne z občutkom jutranje okorelosti, ki traja od nekaj minut do več ur. Postopoma se pojavljajo bolečine ob prijemu, stiskanju, uporabi tipkovnice ali dvigovanju predmetov. Prizadeti sklepi so lahko zadebeljeni, občutljivi na dotik in vidno spremenjeni.
Pogosti znaki vključujejo:
V hujših primerih bolečina vztraja tudi v mirovanju, prsti se deformirajo in postanejo težje uporabni pri vsakdanjih opravilih.
Diagnoza temelji na kliničnem pregledu, anamnezi in oceni gibljivosti. RTG slikanje pogosto razkrije zožanje sklepne špranje, erozije, osteofite ali spremembe v osi prsta.
Pri sumu na avtoimunski artritis se opravijo laboratorijske preiskave (RF, anti-CCP, CRP, sedimentacija), včasih pa tudi MRI ali UZ za oceno zgodnjih vnetnih sprememb.
Natančna diagnoza je pomembna, saj se pristop zdravljenja razlikuje glede na vrsto artritisa.
Čeprav artritisa ne moremo popolnoma pozdraviti, se lahko z ustreznim zdravljenjem učinkovito zmanjša bolečina, izboljša gibljivost in upočasni napredovanje bolezni. Konzervativna fizioterapevtska obravnava je temelj pri vseh oblikah artritisa prstov.
Rehabilitacija vključuje:
V fazah povišanega vnetja so učinkovite tudi instrumentalne metode, kot so TECAR, laser, magnetoterapija ter protibolečinske elektroterapije.
Pri napredovalih oblikah, predvsem pri revmatoidnem artritisu, se fizioterapija dopolni z medicinskim zdravljenjem (protivnetna zdravila, DMARD terapija). Kadar degenerativne spremembe povzročijo izrazito deformacijo ali trajno izgubo funkcije, je možna tudi kirurška rekonstrukcija ali stabilizacija prizadetega sklepa.
V Sanatis kliniki izvajamo individualno prilagojeno obravnavo artritisa prstov, ki združuje:
Naš pristop je celosten – obravnavamo bolečino, gibanje, ergonomijo in prilagoditve, ki vam omogočajo normalno uporabo rok brez nepotrebnih omejitev.
Če vas ovirajo bolečine, zatekanje ali jutranja okorelost v prstih,rezervirajte uvodno terapijo v Sanatis kliniki – pomagamo vam ohraniti funkcijo prstov in zmanjšati vnetje, preden se stanje napreduje.
