Poškodbe prstov predstavljajo približno tretjino vseh poškodb zgornjih udov, med njimi pa okoli 4 % odpade na poškodbe distalnih fleksornih tetiv. Jersey finger je specifična avulzijska poškodba in se lahko pojavi na katerem koli prstu, vendar je prstanec prizadet v kar 75 % primerov, saj zaradi svoje anatomije nosi največjo obremenitev med stiskanjem in vlečenjem.
Jersey finger označuje odtrganje tetive globokega fleksorja prsta (flexor digitorum profundus – FDP) s svojega narastišča na distalni falangi. Tetiva omogoča aktivno upogibanje končnega členka, zato je pri tej poškodbi ta gib povsem onemogočen.
Avulzija lahko vključuje samo tetivo ali pa skupaj z njo odtrga tudi manjši kostni delček. Odvisno od mesta retrakcije tetive se ločijo različne morfološke stopnje poškodbe, ki pomembno vplivajo na zdravljenje in prognozo.
Do poškodbe pride, ko je prst v aktivni fleksiji, nanj pa se hkrati aplicira nenadna in močna ekstenzijska sila. Najbolj značilna situacija je prijem nasprotnikovega dresa v ekipnih športih (od tod ime jersey), ko sila potegne prst v hiperekstenzijo. Mehanizem se pogosto pojavlja tudi pri nogometu, ragbiju, hokeju ali pri delovnih nesrečah, kjer prst zdrsne s predmeta pod obremenitvijo.
Pacient običajno navaja trenutni, dobro prepoznaven travmatski dogodek. Najznačilnejši simptom je nezmožnost aktivnega upogiba distalnega členka, medtem ko je pasivni upogib ohranjen. Pojavita se lahko bolečina in občutljivost na palmarni strani prsta, pogosto tudi oteklina ali hematom. Pri bolj obsežnih avulzijah tetiva zdrsne proksimalno in se lahko otipa kot zadebelitev vzdolž prsta ali dlani. Včasih je prisoten občutek mravljinčenja.
Diagnozo običajno postavimo na podlagi kliničnega pregleda, pri katerem je ključna ocena aktivne fleksije DIP sklepa. Za izključitev kostnih vključkov se izvede RTG. Pri nejasnih ali kompleksnejših poškodbah pa MRI nudi natančno oceno višine retrakcije tetive in stanja mehkih tkiv, kar je bistveno za izbiro optimalnega kirurškega pristopa.
Ker gre za izgubo funkcije ključne tetive, je operativno zdravljenje najpogostejša in najuspešnejša izbira. Cilj operacije je refiksacija tetive na distalno falango ali rekonstrukcija v primeru velike retrakcije. Čim prej je poseg izveden, boljša je prognoza, saj časovno okno za optimalno refiksacijo ni dolgo—tetiva se hitro skrči in začne brazgotiniti.
Konzervativno zdravljenje pride v poštev le pri delnih poškodbah brez retrakcije ali pri posebnih kliničnih okoliščinah. Običajno vključuje imobilizacijo prsta v rahli fleksiji ter postopno, skrbno usmerjeno rehabilitacijo.
Rehabilitacija po operativnem posegu je ključna: sestavljajo jo zgodnje, nadzorovane mobilizacije, postopno obremenjevanje in kasneje krepitev fleksorne muskulature prsta. Cilj terapije je povrniti poln obseg gibanja, preprečiti adhezije ter ponovno vzpostaviti močan in funkcionalen prijem.
V Sanatis kliniki zagotovimo hitro diagnostiko, ustrezno usmeritev v operativni poseg, kjer je to potrebno, ter vrhunsko popooperativno rehabilitacijo, ki je pri Jersey finger poškodbi ključnega pomena za povrnitev polne funkcije prsta. Naše terapije vključujejo manualne tehnike za preprečevanje adhezij tetive, napredne instrumentalne postopke in strokovno vodeno, fazno progresivno vadbo, ki vrača nadzor, moč in spretnost prsta.
Če opazite, da prsta ne morete upogniti kot prej ali se je po poškodbi konica prsta »izklopila«,rezervirajte uvodno terapijo v Sanatis kliniki – pravočasna obravnava je ključ do popolnega okrevanja.
