Sindrom nestabilnega gležnja ali kronična nestabilnost skočnega sklepa je pogosta posledica ponavljajočih se zvinov in nepopolne rehabilitacije. Zaradi oslabljene ligamentarne stabilnosti in pomanjkljive mišične opore se gleženj lažje zvije, kar pri pacientu povzroča občutek negotovosti in zmanjšano zaupanje v hojo ali šport.
Med osebami, ki so že utrpele zvin gležnja, ima kronično nestabilnost približno 46 %. Okrog 20 % vseh pacientov po prvem zvinu razvije dolgotrajne težave s stabilnostjo. Tveganje se močno poveča, kadar je bila začetna poškodba obravnavana brez ustrezne fizioterapije.
Pri tem sindromu je zaradi ohlapnosti ali poškodbe ligamentov zmanjšana pasivna stabilizacija sklepa. Če se temu pridruži še zmanjšana moč mišic okoli gležnja in slabša propriocepcija, se sklep pri obremenitvi zanaša predvsem na statične strukture, kar poveča tveganje za nove zvine in mikropoškodbe hrustanca.
Najpogostejši vzroki so:
- ponavljajoči se zvin gležnja,
- neustrezna ali nedokončana rehabilitacija po poškodbi,
- mišične asimetrije in oslabelost peronealnih mišic,
- motena propriocepcija,
- ponavljajoče se športne obremenitve.
Značilni simptomi so ponavljajoči se zvini, občutek popuščanja sklepa, otekanje in občasne bolečine ob obremenitvi. Pacienti pogosto poročajo, da se jim gleženj zvije že ob manjšem neravnem koraku. Nefunkcionalno mišično stanje povzroča, da se sklep prekomerno zanaša na ligamente, kar dolgoročno vodi v preobremenitve in degenerativne spremembe.
Za potrditev diagnoze je potreben klinični pregled ortopeda ali fizioterapevta z izkušnjami na področju športnih poškodb. Za natančnejšo oceno ligamentarne poškodbe se uporabljata ultrazvok (UZ) in magnetna resonanca (MRI), zlasti kadar sumimo na sočasne poškodbe hrustanca ali sinovitise.
Osnova zdravljenja je konzervativna fizioterapija z jasno strukturiranim programom kinezioterapije. Cilji so izboljšati mišično moč, simetrijo, ravnotežje in propriocepcijo obeh gležnjev, s čimer se zmanjša tveganje za ponavljajoče zvine.
V Sanatis kliniki zdravljenje običajno vključuje:
- proprioceptivne in ravnotežne vaje,
- krepitev peronealnih mišic in stabilizatorjev gležnja,
- trening eksplozivne stabilizacije za športnike,
- uporabo sodobnih modalitet (TECAR, laser, ESWT) za zmanjšanje bolečine in pospešitev celjenja.
Če konzervativno zdravljenje ne prinese zadostnega napredka ali če gre za obsežnejše ligamentarne poškodbe, je indicirano kirurško zdravljenje v obliki rekonstrukcije ali skrajšanja vezi. Po operaciji je ključna usmerjena pooperativna rehabilitacija.
V Sanatis kliniki izvajamo celostno obravnavo kronično nestabilnega gležnja – od natančne diagnostike do napredne funkcionalne rehabilitacije. S tem zmanjšamo možnost ponovnih zvinov, zaščitimo hrustanec in omogočimo varen povratek k športu ali delu.
Če vam gleženj pogosto “uhaja” ali se bojite novega zvina, ne odlašajte.
Rezervirajte uvodno terapijo in skupaj bomo stabilizirali vaš gleženj.
