Pes anserinus burzitis je vnetje burze na notranji (medialni) strani kolena, kjer se pri penjajo kite treh mišic – sartorius, gracilis in semitendinosus.
Burza na tem mestu deluje kot mehki blažilec trenja, ki omogoča nemoteno drsenje kit preko kosti.
Ko se zaradi preobremenitve, ponavljajočih gibov ali vnetja v burzi nabere tekočina, se pojavijo bolečina, oteklina in občutljivost tik pod notranjo stranjo kolena.

Gre za pogosto, a pogosto napačno prepoznano obliko bolečine, saj pacienti občutek vnetja pogosto zamenjajo za težave z meniskusom ali artrozo kolena.

Pogostost in zanimivosti

Pes anserinus burzitis se najpogosteje pojavi:

• pri ženskah srednjih let,
• pri osebah s prekomerno telesno težo,
• in pri športnikih – predvsem tekačih, nogometaših in pohodnikih.

Pogost je tudi pri ljudeh z artrozo kolena ali slabo stabilnostjo kolčnega sklepa, kjer se zaradi nepravilne poravnave osi nog poveča trenje na notranji strani kolena.

Čeprav gre za benigno vnetje, lahko dolgotrajno nezdravljen burzitis vodi v kronično bolečino, zmanjšano gibljivost in težave pri hoji po stopnicah ali vstajanju s stola.

Zakaj pride do Pes anserinus burzitisa?

Burza Pes anserinus se nahaja med tetivami omenjenih mišic in notranjim delom golenice.
Njena naloga je zmanjševanje trenja med kostjo in tetivami med gibanjem.
Ko je to območje prekomerno obremenjeno, pride do mikropoškodb, kopičenja tekočine in vnetja burze.

Najpogostejši vzroki so:

• ponavljajoči se gibi kolena (tek, počepi, hoja po klancu navzdol),
• oslabljen gluteus medius in slaba stabilnost kolka,
• valgusna postavitev kolen (kolena pomaknjena navznoter),
• slaba gibljivost zadnjih stegenskih mišic,
• prekomerna telesna teža, ki poveča obremenitev medialne strani kolena,
• ali predhodne poškodbe kolenskega sklepa, kot so meniskalne lezije ali artroza.

Kako se kaže Pes anserinus burzitis?

Najpogostejši simptom je topa, razpršena bolečina na notranji strani kolena, tik pod sklepno linijo.
Bolečina se poslabša:

• pri vzpenjanju po stopnicah,
• ob počepu,
• pri hoji navzdol po klancu,
• ali ob daljšem sedenju s pokrčenimi koleni.

Pri pritisku na področje burze je prisotna občutljivost in toplina, včasih tudi rahla oteklina.
V hujših primerih je gibanje kolena omejeno, še posebej pri fleksiji.

Pacienti pogosto opisujejo občutek, da je notranji del kolena “napet” ali “utrjen”, kar je posledica zadebelitve vnetnega tkiva.

Diagnostika

Diagnozo Pes anserinus burzitisa postavimo s kombinacijo kliničnega pregleda in slikovne diagnostike.
Fizioterapevt ali zdravnik bo preveril:

• lokalno občutljivost na pritisk,
• omejeno gibljivost in
• specifične gibe, ki sprožajo bolečino.

Za potrditev diagnoze se pogosto uporablja ultrazvočna (UZ) ali MRI preiskava, ki pokaže oteklino burze in včasih tudi pridružene spremembe v tetivah.

Ker je bolečina podobna meniskalnim poškodbam, je natančna diagnostika ključna, da se izognemo napačni terapiji.

Zdravljenje – usmerjeno v odpravo vnetja in obnovo gibanja

Zdravljenje Pes anserinus burzitisa je večinoma konzervativno in vključuje kombinacijo fizioterapije, prilagoditev obremenitev in specifičnih vaj.

V akutni fazi:

• počitek in izogibanje bolečim gibom,
• hlajenje in kompresija za zmanjšanje vnetja,
• uporaba TECAR terapije, laserja ali ultrazvoka za zmanjšanje otekline,
• v določenih primerih aplikacija protivnetne injekcije (pri trdovratnih vnetjih).

V rehabilitacijski fazi:

• krepitev zadnjih stegenskih mišic in odmikalcev kolka,
• izboljšanje drže in biomehanike spodnjega uda,
• manualne tehnike za sprostitev napetih mišic in fascialnih omejitev,
• proprioceptivne in stabilizacijske vaje za dolgoročno preprečevanje ponovitve.

S pravočasnim pristopom simptomi običajno izzvenijo v nekaj tednih, popolna funkcionalna stabilnost pa se vzpostavi v 6–8 tednih.

Zakaj izbrati zdravljenje pri nas?

V Sanatis kliniki obravnavamo Pes anserinus burzitis celostno – od natančne diagnostike vzroka do popolne rehabilitacije.
Naša ekipa fizioterapevtov uporablja kombinacijo naprednih terapij (TECAR, ESWT, laser) in individualno prilagojenih vadbenih programov, s katerimi odpravimo vnetje, izboljšamo stabilnost in preprečimo ponovitev bolečine.

Če vas boli notranja stran kolena ali občutite občutljivost pod sklepno linijo, ukrepajte pravočasno.
Rezervirajte uvodno terapijo v Sanatis kliniki – pomagali vam bomo, da ponovno stopate lahkotno, brez bolečine in z zaupanjem v vsak korak.